ОПГ «Ковид»: дело о мошенничестве со страховыми выплатами передано в суд

ОПГ «Ковид»: дело о фиктивных справках направлено в суд

В Дагестане уголовное дело в отношении организатора преступной группы, участники которой незаконно оформляли страховые выплаты в 2020-2021 гг., передано в суд. Для получения денег они предъявляли фиктивные медицинские документы о заболевании коронавирусом. История показывает, почему страхование требует тщательной проверки представленных сведений, а попытки обмана наносят ущерб всем добросовестным клиентам.

В схеме участвовали одиннадцать злоумышленников, которых в страховой компании назвали ОПГ «Ковид». Следствие установило 19 эпизодов мошенничества. По девяти заявленным «страховым случаям» участники группы получили возмещение на сумму 450 тыс. рублей. Еще десять попыток получить выплату были предотвращены службой безопасности.

Как была выстроена схема

В разгар пандемии, когда спрос на защиту от Covid-19 заметно вырос, в ряд продуктов личного страхования были включены риски заболевания коронавирусом и реабилитации после него. Для клиентов важно внимательно изучать условия полиса, в том числе возможности ДМС для физических лиц, и предоставлять страховщику только достоверные документы.

По материалам дела, бывший сотрудник полиции Арслан М., работавший тогда в юридической службе филиала страховой компании, привлек к махинациям родственников и знакомых. Они выбрали программу страхования, предусматривавшую денежную выплату при временной утрате трудоспособности вследствие заболевания. После оформления полиса участники схемы обращались за возмещением с фиктивными справками о болезни. Расчет, в том числе, был сделан на то, что выплатные дела на сравнительно небольшие суммы не будут детально проверяться.

Проверка страховых случаев и расследование

Сотрудники департамента безопасности страховщика установили, что причина «вспышки» Covid-19 среди застрахованных в Дагестане не соответствовала заявленным обстоятельствам. Были собраны материалы, которые затем передали правоохранительным органам. В 2022 году на основании предоставленных документов и проведенных полицейскими оперативно-розыскных мероприятий возбудили уголовное дело.

Обвинение квалифицировано по признакам преступлений, предусмотренных ч.2 ст. 159.5 УК РФ — мошенничество в сфере страхования — и ч.4 ст. 327 УК РФ — подделка, изготовление или оборот поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей или бланков. Контроль страховых случаев важен не только для страхового рынка: он помогает сохранять доверие к финансовым продуктам, которыми пользуются граждане, банки и бизнес.

Почему дело дошло до суда

В дальнейшем расследование не раз приостанавливалось, а материалы передавались между различными территориальными органами внутренних дел Махачкалы. Процессуальные решения органов следствия обжаловались в прокуратуру и МВД по Республике Дагестан. В результате расследование завершили: дело с обвинительным заключением направили в прокуратуру, а затем в Советский районный суд Махачкалы.

До вынесения приговора предполагаемому организатору ОПГ «Ковид» избрали меру пресечения в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении. Страхование, как и другие финансовые решения — кредиты, ипотека, лизинг и инвестиции, — строится на достоверности информации и исполнении сторонами своих обязательств. Искажение сведений при оформлении защиты может повлечь не только отказ в выплате, но и правовые последствия.

«Еще на стадии предварительного следствия нам удалось вернуть часть денежных средств из незаконно полученных участниками этой группы, но мы намерены добиваться полного возмещения ущерба. Представитель страховщика признан потерпевшим по уголовному делу, кроме того нами заявлен гражданский иск. Рассчитываем, что суд даст объективную оценку действиям обвиняемого с учетом их общественной опасности не только для страховщиков, но и для системы здравоохранения, приложившей немало усилий для борьбы с последствиями настоящего Covid-19», — отмечает директор Департамента по обеспечению безопасности Олег Хижняк.

Что стоит учитывать клиентам

Добросовестное страхование помогает получать поддержку в предусмотренных договором ситуациях. Не следует приобретать или использовать поддельные справки, а при оформлении заявления важно сохранять медицинские документы и подтверждать обстоятельства страхового случая. В вопросах здоровья полезно заранее оценить программу ДМС с телемедициной: она дает возможность оперативно получить консультацию врача в дистанционном формате.

Банки при рассмотрении заявок на кредиты и ипотека при покупке жилья также предполагают проверку документов и платежеспособности. Лизинг для компаний и частных предпринимателей требует прозрачных расчетов, а инвестиции — взвешенной оценки рисков. Соблюдение правил в каждой из этих сфер способствует устойчивости финансовой системы и защищает интересы ее участников.