В Липецке начался суд по делу о возможных приписках в ОМС на 137 млн рублей

Советский районный суд Липецка начал рассмотрение уголовного дела в отношении 16 медицинских работников. Им вменяется причинение имущественного ущерба путем обмана или злоупотребления доверием. Разбирательство связано с предполагаемым завышением объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

Расследование, которое длилось пять лет

История получила широкий общественный резонанс и насчитывает уже пять лет. Уголовное дело возбудили еще в феврале 2021 года, но до судебной стадии оно дошло только сейчас, пишут Липецкие новости. Для системы ОМС точность реестров особенно важна: от нее зависят расчет и распределение средств, направляемых на страхование медицинской помощи.

В сфере здравоохранения финансовая дисциплина имеет не меньшее значение, чем в областях, где работают банки, оформляются кредиты, развивается ипотека, используются лизинг и инвестиции. Отдельным направлением защиты профессиональных рисков остается Страхование ответственности врачей и медицинских работников.

Версия следствия и сумма предполагаемого ущерба

Как полагает следствие, определяющим стало совещание, состоявшееся в декабре 2020 года. На нем чиновники дали врачам указание завысить показатели по медпомощи. Возможным мотивом могла быть попытка избежать сокращения федерального финансирования на следующий год.

По оценке следствия, в реестры были включены фиктивные услуги. Предполагаемый ущерб составил 137 миллионов рублей. Окончательную оценку представленным доказательствам и обстоятельствам даст суд.

Кто проходит по делу

В числе наиболее известных фигурантов, которых следствие считает предполагаемыми организаторами схемы, названы бывший вице-губернатор Липецкой области Александр Ильин, экс-руководитель регионального управления здравоохранения Юрий Шуршуков и его бывший заместитель Александр Голиков.

На скамье подсудимых также находятся бывший директор территориального фонда ОМС Галина Ражина и экс-главврачи крупных районных больниц. После возбуждения дела в регионе были приняты кадровые решения, хотя отставки последовали не сразу.

Передача материалов в СК России и изменение обвинения

В 2023 году материалы передали в производство Следственного комитета России. Затем в публичном поле наступила длительная пауза. В июле прошлого года появился новый признак того, что расследование продолжается: СК направил в Минздрав региона запросы об обеспечении явки сотрудников на допросы.

Отдельно отмечается изменение правовой квалификации. Ранее в материалах фигурировали статьи о злоупотреблении полномочиями и служебном подлоге. В итоговом обвинении осталось только причинение ущерба путем обмана.

Финансовые риски в фокусе внимания

Судебное рассмотрение позволит установить обстоятельства дела и дать правовую оценку действиям всех обвиняемых. Подобные ситуации показывают, почему контроль финансовых потоков важен для ОМС так же, как страхование рисков важно для банков, сделок, в которых задействованы кредиты, ипотека, лизинг и инвестиции. Для частных пациентов дополнительным инструментом организации медпомощи может быть ДМС для физических лиц.