ЦБ поддержал переходный период при возможном выводе страховщиков из ОМС

Позиция ЦБ по будущему страховщиков в ОМС

Если правительство примет решение отказаться от услуг страховых медицинских организаций в системе ОМС, потребуется переходный период. Он необходим, чтобы компании успели подготовиться к изменениям и исполнить взятые обязательства. Об этом 12 ноября 2026 года в Госдуме заявила председатель ЦБ Эльвира Набиуллина, отвечая на вопрос о возможности полностью перевести ОМС на прямое бюджетное финансирование через федеральный и территориальные фонды.

Как подчеркнула Набиуллина, решение о том, каким будет финансирование клиник и сохранят ли страховщики участие в ОМС, находится в компетенции правительства. Задача ЦБ при этом состоит в контроле финансовой устойчивости страховщиков, включая организации, работающие в сфере медицинского страхования. Для граждан добровольные программы, например ДМС для физических лиц, остаются отдельным инструментом получения медицинских услуг.

Почему региональная модель несет риски

Председатель ЦБ напомнила о законопроекте, обсуждавшемся в 2025 году. Документ предполагал, что каждый регион сможет самостоятельно определять, переходить ли ему на прямое финансирование через фонд ОМС. «Этот подход создает большие риски», — сказала она.

Страховые медицинские организации ведут деятельность по всей стране, поэтому изменение правил только в одном субъекте способно повлиять на их финансовую модель в целом. Если компании прекратят работу в одном регионе, экономика их деятельности может перестать сходиться. В результате страховщики могут начать уходить и из тех регионов, где модель финансирования ОМС не менялась. ЦБ готов продолжать обсуждение этой темы, однако медицинские организации должны сохранять устойчивость, добавила глава регулятора.

Какие функции выполняют страховщики

Законопроект, о котором говорила Набиуллина, подготовил Минздрав, а правительство внесло его в Думу осенью 2025 года. Он предоставлял губернаторам право передавать полномочия страховых медицинских организаций территориальным фондам ОМС. ВСС тогда выступил против, а в ноябре 2025 года эти положения исключили из поправок ко второму чтению.

Согласно закону об ОМС, страховщики ведут реестр застрахованных, разъясняют гражданам права на бесплатную медпомощь, сопровождают пациентов со сложными диагнозами, проводят экспертизу качества медпомощи и рассматривают жалобы. В этом контексте страхование включает не только расчеты между участниками системы, но и защиту интересов пациента. Дополнительную поддержку сотрудников компании могут получить через ДМС для юридических лиц.

Предложения страхового сообщества

Президент ВСС Евгений Уфимцев сообщил, что страховое сообщество готовит предложения по совершенствованию защиты прав пациентов и функционированию всей системы ОМС. Их планируется представить для общественного обсуждения в первой половине 2027 года. На Форуме лидеров страхового рынка 29 октября 2026 года Уфимцев называл медицинское страхование второй стратегической линией союза и говорил о концепции, предполагающей больше страховых принципов в ОМС.

Выступление Набиуллиной стало для медстраховщиков важным сигналом: глава ЦБ оценивает сценарий их вывода из системы как достаточно реальный, чтобы заранее обозначить условия такого решения. Для финансового рынка предсказуемость особенно важна: как банки учитывают риски при выдаче кредита, ипотека требует долгосрочных расчетов, а лизинг и инвестиции опираются на понятные правила, так и страхование нуждается в последовательном переходе без резких изменений.