Сокращение средств на оплату медицинской помощи по ОМС в РФ: интересные факты и лидеры сектора

Объем средств, выделенных в РФ для оплаты медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования (ОМС), сократился в первом полугодии 2023 г. на 6,6% к уровню аналогичного периода 2022 г. и составил 1,33 трлн р.

Это следует из данных Банка России. При этом 94,4% от общей суммы (или 1,26 трлн р.) поступило от территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Всего в январе-июне 2023 г. в секторе ОМС вели деятельность 25 страховых медицинских организаций. На долю десяти крупнейших организаций пришлось 91,8% (или 1,22 трлн р.) всех средств, поступивших из разных источников для оплаты медицинской помощи.

Объем произведенной оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках ОМС, по итогам первого полугодия 2023 г. был на уровне 1,3 трлн р., сократившись на 2,8% по сравнению с аналогичным периодом 2022 г. На долю десяти крупнейших организаций пришлось 91,8% (или 1,2 трлн р.) всей оплаты медицинской помощи.

Количество застрахованных лиц на конец первого полугодия 2023 г. снизилось на 0,2% по сравнению тем же периодом прошлого года и составило 144,35 млн человек. На долю десяти крупнейших организаций пришлось 92% всех застрахованных на конец отчетного периода лиц.

Лидером сектора ОМС по итогам января-июня 2023 г. стало АО "СК "СОГАЗ-Мед". В рассматриваемом периоде на долю компании пришлось 32,6% (или 434,5 млрд р.) всех средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи. Доля застрахованных по ОМС превысила 30% от общего количества по РФ. Компания произвела 33% (или 430,5 млрд р.) всех оплат медпомощи, оказанной застрахованным по ОМС, пишет Финмаркет.