Китай расследует мошенничество со страхованием психического здоровья: провинция Хубэй в центре внимания

В Китае началась проверка фактов мошенничества со страхованием психического здоровья

Национальная комиссия здравоохранения Китая начала расследование предполагаемого мошенничества с медицинским страхованием в нескольких психиатрических больницах провинции Хубэй в центральном Китае. По данным ведомства, запущены надзорные мероприятия и расследование в отношении психиатрических больниц в городах Сянъян и Ичан, сообщила газета China Daily со ссылкой на комиссию.

Суть претензий к клиникам

Ряд учреждений обвиняют в том, что они принимали пациентов без психических заболеваний, регистрировали их как психически больных, обманывали фонды медицинского страхования и нарушали права пациентов. Официальная группа будет осуществлять надзор и оказывать помощь местным властям в проведении расследований и пресечении нарушений в соответствии с законами и нормативными актами, пишет allinsurance.kz.

Меры по усилению контроля

Комиссия настоятельно призвала органы здравоохранения по всей стране усилить надзор за психиатрическими больницами и связанными с ними учреждениями на всех уровнях, стандартизировать медицинские услуги и эффективно защищать права пациентов и общественное здоровье.

Национальное управление по обеспечению безопасности здравоохранения также заявило, что все специализированные учреждения по оказанию психиатрической помощи должны усилить контроль и искоренить незаконное или ненадлежащее использование средств страхового покрытия. В документе подчеркивается, что провинциальные ведомства обязаны использовать проблемы, недавно освещенные в СМИ в психиатрических учреждениях провинции Хубэй, а также результаты других проверок, в качестве примеров для обучения сотрудников учреждений.

Сообщения СМИ о схемах

Согласно ряду публикаций, в некоторых больницах персоналу, включая медсестер и охранников без психиатрического анамнеза, часто ставили диагноз «психически больные», чтобы завысить количество пациентов. Кроме того, чтобы обойти правила, ограничивающие продолжительность госпитализации, одна из провинциальных больниц практиковала «фиктивные выписки», после которых тех же пациентов быстро принимали повторно.

Контекст для финансового рынка и страхования

Случай подчеркивает, насколько критичны прозрачность и комплаенс для всей экосистемы: страхование, банки, кредиты, ипотека, лизинг и инвестиции опираются на доверие к процессам и данным. Для частных и корпоративных клиентов выбор проверенных программ медицины помогает снижать операционные и репутационные риски.

• Для персональной защиты здоровья — продукт ДМС для физических лиц с прозрачными правилами обслуживания.
• Для удобства доступа к врачам 24/7 — решение ДМС с телемедициной, позволяющее оперативно получать консультации.
• Для бизнеса — комплексный контроль в рамках ДМС для юридических лиц и стандартов корпоративного управления.

Выстроенные процедуры контроля в здравоохранении и страховании — основа устойчивости финансовых решений, от кредитования до долгосрочных инвестиций.