Собянин назвал проблемой страховые выплаты за нежелающих работать: дискуссия о справедливости ОМС

Мэр Москвы обратил внимание на растущую нагрузку на фонд обязательного медицинского страхования: по его словам, столица платит 180 млрд р. за неработающее население в фонд обязательного медицинского страхования. Справедливость налогообложения, подчеркнул он, должна оставаться ключевым принципом, однако единые условия по страховым выплатам для занятых и безработных формируют социальные и политические риски.

Ключевое заявление на Московском финансовом форуме

Об этом заявил мэр Москвы Сергей Собянин на пленарном заседании Московского финансового форума, передает корреспондент РБК. Он сформулировал проблему через сопоставление выплат и участия в системе ОМС разных групп граждан.

«Человек, который работает, пашет в поте лица, пенсионер, который прошел трудовой путь, — ему обеспечено медицинское страхование. Человек, который ничего не делает и не хочет, — мы ему тоже гарантируем страхование», — сказал он.

«В Москве мы платим 180 млрд за неработающее население в ФОМС, регионы в целом около триллиона. Если мы посмотрим, за кого мы платим, получится такая картина. За многодетных мам — конечно, за инвалидов — конечно, за студентов — конечно. Но миллионов 10 в целом по стране людей, которые не обременены никакими ограничениями, не работают и даже заявления не написали о социальной поддержке или в ФОМС, чтобы их застраховали», — сообщил Собянин.

Идея фиксированного НДФЛ и взноса в ОМС

В мае выступил в РБК профессор Финансового университета при правительстве Александр Сафонов, предлагая ввести фиксированный НДФЛ и взнос в фонд ОМС для тех, кто пользуется социальными благами, но не делает отчислений в государственную казну. По его позиции, основной путь работы с рантье — «обеление» доходов, для чего уместны обязательные страховые взносы и фиксированный НДФЛ.

Те же меры Сафонов предложил применить к тем, кого он характеризует как «профессиональных бездельников». Это дети богатых родителей, домохозяйки, лица, живущие за счет своих родственников или знакомых, граждане, получающие пособия на детей (за исключением тех, кто ухаживает за инвалидами, или многодетных родителей), «профессиональные безработные».

Общественная реакция и результаты опроса

В мае SuperJob провел исследование, показавшее, что менее пятой части россиян (17%) поддержали идею о введении фиксированного НДФЛ и взноса в фонд обязательного медицинского страхования (ОМС) для неработающих официально граждан, получающих теневые доходы, и "профессиональных бездельников". При этом против такой меры выступили 63% респондентов.

Контекст для финансового рынка и страхования

Дискуссия о справедливом распределении нагрузки в ОМС важна для всей экосистемы финансов: страхование, банки, кредиты, ипотека, лизинг и инвестиции взаимосвязаны с устойчивостью бюджетов и платежной дисциплиной. Для бизнеса и работодателей корректная архитектура социальных взносов влияет на финансовое планирование, а для граждан — на доступность сервисов и прозрачность правил.

Практическая плоскость для клиентов

• Частным лицам полезно оценивать индивидуальные программы ДМС как дополнение к ОМС: например, ДМС для физических лиц и расширенные форматы, такие как ДМС с телемедициной, позволяют получить плановую экспертизу и быструю помощь.
• Компаниям стоит выстраивать политику по охране здоровья сотрудников: корпоративные решения — ДМС для юридических лиц — помогают снизить риски простоя и обеспечить предсказуемость расходов.

При любом сценарии реформирования системы ключевыми остаются прозрачность правил, адресность поддержки и баланс интересов плательщиков и получателей. Для финансово грамотной аудитории это вопрос стратегического планирования: от структуры страховых платежей зависят экономические решения по кредитам и ипотекам, условия лизинга и долгосрочные инвестиции в человеческий капитал.