Экс-чиновники ТФОМС Красноярска: обвинение в нецелевом расходовании средств ОМС на более 7,3 млн р.

INFULL отслеживает важные события в сфере страхования: в Красноярском крае возбуждено уголовное дело в отношении экс-руководителей территориального фонда ОМС. По данным ГСУ СК России по Красноярскому краю и Республике Хакасия, речь идет о нецелевом расходовании средств обязательного медицинского страхования. Следствие утверждает, что более 7,3 млн р. фонда обязательного медстрахования незаконно перечислены 10 частным клиникам по сговору руководства фонда.

Что установило следствие

По версии следствия, в декабре 2023 г. руководитель фонда и начальник финансово-экономического отдела, действуя в сговоре, организовали перечисление более 7,3 млн р. 10 частным медицинским клиникам. Подчёркивается, что эти средства могли направляться исключительно в бюджетные медучреждения, участвующие в системе обязательного медицинского страхования.

Уголовное дело возбуждено на основании материалов, представленных УФСБ по Красноярскому краю. Ведомство квалифицировало действия фигурантов по п. «а» ч. 2 ст. 285.2 УК РФ.

Нецелевое расходование средств государственных внебюджетных фондов в крупном размере, совершенное группой лиц по предварительному сговору.

Оба обвиняемых допрошены и дали признательные показания. При силовой поддержке Росгвардии проведены обыски по местам их жительства. Следствие продолжает устанавливать все обстоятельства совершенного преступления.

Почему это важно для страхового рынка и экономики региона

Эпизоды с нецелевым расходованием средств бьют по доверию к системе ОМС и в целом к страхованию, повышая требования к внутреннему контролю и прозрачности. Это затрагивает не только медицину: банки учитывают такие инциденты в оценке операционных рисков клиентов, а крупные инвестиции в здравоохранение становятся более чувствительны к комплаенсу. Бизнесу, который работает с государственными контрактами, важно выстроить процессы так, чтобы исключить претензии контролирующих органов.

Даже когда компания привлекает кредиты, оформляет ипотека для сотрудников или использует лизинг оборудования, надежная система внутреннего контроля и страхование рисков помогает поддерживать устойчивость и улучшать условия финансирования. Для инвесторы подобные кейсы — напоминание о необходимости аудита процессов и внимательного отношения к нормативным требованиям.

Практические шаги по снижению рисков

• Усилить комплаенс-процедуры и разграничение полномочий при распоряжении целевыми платежами.
• Проводить регулярные аудиты по потокам средств и документам в системе ОМС.
• Обеспечить страховому покрытию роль «второй линии защиты» в части ответственности и медицинских расходов сотрудников.

Корпоративным клиентам подойдут программы добровольного медстрахования: комплексное ДМС для юридических лиц помогает управлять затратами на здоровье персонала и повышает лояльность команды. Частным лицам стоит рассмотреть ДМС для физических лиц, а для гибридного формата обслуживания — ДМС с телемедициной, что особенно актуально в удаленных локациях.

INFULL продолжит мониторить официальные сообщения ГСУ СК России по Красноярскому краю и Республике Хакасия и информировать аудиторию о развитии дела и его влиянии на практики страхования, а также на подходы, которые применяют банки и участники рынка при структурировании кредиты, ипотека, лизинг и инвестиции.