Революционное обновление в ОМС: Цифровые медпрофили для пациентов и эффективное управление для системы здравоохранения

Застрахованные лица в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) будут иметь доступ к цифровым медицинским профилям, которые помогут им получать рекомендации и планы наблюдения, а также способствуют более эффективному управлению системы здравоохранения.

Глава Федерального фонда ОМС Илья Баланин рассказал в интервью «Российской газете» о важности внедрения цифровых медицинских профилей. ФОМС разработал информационную систему ОМС (ГИС ОМС), включающую единый регистр застрахованных лиц, где насчитывается 146 млн граждан.

В 2022 году был создан прототип подсистемы «Цифровой медицинский профиль пациента» в составе ГИС ОМС. Этот профиль содержит информацию об оказанной медпомощи, лечебных назначениях и процедурах, что делает его аналогом цифрового полиса ОМС и электронной истории болезни.

В 2024 году началось апробирование цифрового медицинского профиля в 14 пилотных субъектах. Это позволит улучшить доступность медицинской помощи и обеспечить персонализированное лечение, даже если пациент обратился за помощью в другом регионе.

Благодаря увеличению финансирования первичного звена и поликлиник, в том числе на профосмотры и диспансеризацию, ожидается рост качества и доступности медицинской помощи. Также увеличены объемы медпомощи по профилю «онкология», что позволит обеспечить лечение более 3,2 млн человек.

Важным шагом является включение в тарифы ОМС затрат на получение «второго мнения» от искусственного интеллекта при анализе маммограмм. Это позволит улучшить процесс диагностики заболеваний и повысить эффективность лечения.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи определяет срок ожидания приема узкого специалиста и обязывает медорганизации обеспечивать доступ пациентов к необходимым врачам и обследованиям. Также введена возможность прохождения диспансеризации на рабочем месте.

Благодаря современным технологиям и внедрению цифровых медицинских профилей, система ОМС становится более эффективной и доступной для граждан России, что способствует улучшению качества медицинской помощи и повышению общественного здоровья.