Больницы некорректно списали препараты для химиотерапии почти на 200 млн р.

Федеральный фонд ОМС выявил в 14 регионах России нарушения при списании химиотерапевтических лекарств.

Общая сумма сомнительных операций, которые теперь невозможно подтвердить, составила 185,9 млн р. Среди других претензий — искусственное уменьшение дозировки препаратов, некорректный выбор тарифов и т.д., выяснил портал «Медвестник».

Федеральный фонд ОМС (ФОМС) разослал директорам территориальных фондов результаты проверки соблюдения онкодиспансерами законодательства об обязательном медицинском страховании и использовании ими средств ОМС в 2020 и 2021 г. Копия документа есть у «МВ», его подлинность подтвердили два источника на страховом рынке.

«Обзор направляется для предупреждения аналогичных правонарушений при проведении территориальными фондами обязательного медицинского страхования проверок», — указано в письме от 24 марта за подписью председателя ФОМС Елены Черняковой.

В результате 33 проверок в 14 регионах России обнаружены массовые списания химиотерапевтических препаратов без документального подтверждения, несоответствие количества использованных в лечении пациентов и списанных медикаментов, отсутствие обязательной инвентаризации и учёта непригодных остатков. Сумма операций, которые вызвали нарекания проверяющих в рамках именно некорректного списания препаратов, составила 185,9 млн р.

Факты списания медорганизациями химиотерапевтических препаратов «без документального подтверждения» обнаружены в Севастополе (на 77,1 млн р.), Смоленской (27,3 млн р.), Калининградской (1,5 млн р.) областях и Еврейской автономной области (ЕАО) (934,8 тыс. р.), следует из отчёта.

В ряде медорганизаций производились «списания стоимости медикаментов», приобретённых за счёт ОМС, факт использования которых не подтверждается первичными учётными документами. Такие случаи были выявлены в Санкт-Петербурге (на 33,3 млн р.), Ивановской (34 млн р.), Рязанской (3,4 млн р.) областях, Чукотском автономном округе (5,9 млн р.), республиках Тыва (2,1 млн р.) и Северная Осетия — Алания (222 тыс. р.).

В некоторых регионах нарушения носят «систематический характер», считают эксперты ФОМС. Несоответствие количества введённых лекарственных препаратов с их расходом по акту списания медикаментов установлено в Красноярском крае, Севастополе, Санкт-Петербурге, Амурской и Томской областях, ЕАО. Данные были получены в ходе сверки представленных территориальными фондами реестров счетов за оказанную медпомощь.

Были проблемы и с качественным, и количественным учётом медицинских отходов, не производился учёт количества остатков непригодных медикаментов и медизделий. В связи с этим «определить объем и количество утилизованных лекарственных препаратов не представляется возможным». В списке таких регионов фигурируют Севастополь, Санкт-Петербург, республики Тыва и Бурятия, Красноярский край, Смоленская, Ивановская, Томская и Рязанская области, Чукотский АО.

Нарушение правил учёта лекарственных препаратов расценивается как грубое нарушение лицензионных требований, предъявляемых к медорганизациям, а также норм закона «Об обращении лекарственных средств».

Списания лекарств на большие суммы в региональных онкодиспансерах особенно подозрительно выглядят на фоне громкого дела о хищениях дорогостоящих химиотерапевтических препаратов в Петербурге, возбуждённого в октябре 2020 г. Организатор преступной группы при участии сотрудников больниц скупал украденные медикаменты и перепродавал их в региональные учреждения здравоохранения в рамках госзакупок. При этом пациентам препарат вводился частично или не вводился совсем. Подозреваемыми по делу проходят 16 человек. По данным правоохранительных органов, в «чёрном» рынке лекарств участвовали медучреждения Ростова-на-Дону, Екатеринбурга, Воронежа, Уфы, Казани.

В пяти регионах при проверке предъявленных к оплате счетов выявлены факты сокращения доз — несоответствие дозы введённого препарата весу пациента согласно выбранной схеме лечения, пишет «Медвестник».