Счетная палата выступает против упразднения страховых компаний в системе ОМС

Согласно Счетной палате, упразднение страховых компаний в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) не является необходимым. Обсуждения о целесообразности затрат на содержание страховщиков начались еще в 2020 году.

Результаты проверочных мероприятий Счетной палаты не подтвердили целесообразность отказа от страховых компаний в системе ОМС. Эти выводы были сделаны после анализа работы здравоохранения в период пандемии COVID-19. Информацию об этом сообщила Галина Изотова, исполняющая обязанности председателя контрольного органа, на «парламентском часе» в Госдуме, ссылаясь на данные издания «Медвестник».

Представитель фракции «Новые люди» Сардана Авксентьева выразила мнение о неэффективности защиты прав граждан в системе ОМС. Она отметила, что существующая система функционирует с недостатками, несмотря на рекомендации Счетной палаты, которые не выполняются.

По мнению Галины Изотовой, смешанная модель страхования, применяемая во многих странах, включая Россию, оказалась эффективной. Она привела примеры Великобритании и Латвии, где бюджетная модель не смогла продемонстрировать такие же результаты. Счетная палата видит необходимость развития текущей модели страхования в России.

В рамках защиты прав граждан были выполнены рекомендации Счетной палаты. Минздрав разработал методические рекомендации по защите прав граждан в судебном порядке и передал их страховым медицинским организациям и территориальным фондам ОМС.

Поправки в законодательство об ОМС, принятые в декабре 2020 года, ограничили норматив расходов на ведение дела для страховых медицинских организаций. Функции страховщика для федеральных клиник были переданы Федеральному фонду ОМС.

Предложенный законопроект о введении жесткого контроля и сокращении финансирования страховых компаний был отозван правительством после рассмотрения. В то же время, ФОМС выразил необходимость разработки прозрачного алгоритма расчета норматива расходов на ведение дела для страховых медицинских организаций в связи с изменениями механизмов функционирования страховщиков, произошедшими с 2020 года.