Круглосуточно

Порядок действий при страховом случае с полисом ОСАГО

Любое ДТП имеет два исхода:

I. Наличие пострадавших лиц в результате происшествия

I. Есть пострадавшие лица

  1. Включить аварийную сигнализацию и обозначить место ДТП знаком аварийной установки.
  2. Оказать первую медпомощь потерпевшим лицам.
  3. Вызвать полицейских и скорую помощь, дождаться приезда ГИБДД.
  4. Записать контактные данные свидетелей ДТП.
  5. Ничего не менять на месте происшествия, не убирать автомобиль. Картина ДТП должна быть сохранена.
  6. Вместе с иными участниками происшествия вписать данные в бланк-извещение о ДТП. Бланк в комплекте с полисом ОСАГО. Инструкция о заполнении — на бланке.
  7. Принять справку о ДТП от прибывших сотрудников ГИБДД. Справка должна быть выдана с листом о наличии лиц, пострадавших в ДТП.
  8. Сохранять авто в изначально поврежденном состоянии до осмотра страховой компанией.

II. Нет пострадавших

  1. Включить аварийную сигнализацию и обозначить участок происшествия знаком аварийной установки.
  2. У сторон нет противоречий по деталям происшествия и степени ущерба транспортным средствам (ТС).
    В таком случае, можно покинуть район происшествия и произвести оформление ДТП на соседнем посту ДПС или в полицейском участке.
    Следует заранее зафиксировать на фото и видеоносителе картину происшествия, взаимное расположение ТС, принесенный им ущерб.
  3. В происшествии принимали участие два ТС с собственниками, имеющими полисы ОСАГО, и пострадали только данные ТС.
    Здесь оформление ДТП можно свести к заполнению бланка-извещения о ДТП без полицейских. Инструкция о заполнении — на бланке.
  4. Если разногласия по деталям происшествия и степени повреждения ТС имеют место.
    В такой ситуации следует записать контактные данные свидетелей ДТП, вызвать ГИБДД и следовать их указаниям.
    Есть смысл провести фото/видео фиксацию аналогично п. 3.
    1. Вписать данные в бланк-извещение о происшествии с прочими участниками происшествия. Бланк в комплекте с полисом ОСАГО. Инструкция о заполнении — на бланке.
    2. Вместе с прочими участниками происшествия принять справку о ДТП от сотрудников ГИБДД, приехавших на вызов.
  5. Сохранять авто в изначально поврежденном состоянии до осмотра СК.
    У каждого свой порядок действий для застрахованных по ОСАГО.
Дополнительно:

Порядок применения полиса ОСАГО при возникновении страхового случая

Возможны два варианта использования полиса ОСАГО, в соответствии с видом и последствиями ДТП:

Вариант 1.
В происшествии задействованы не менее двух транспортных средства (для ДТП, имевших место с 26 сентября 2017 г.) и два ТС (для ДТП до 26 сентября 2017 г.). Вред нанесен только автомобилям и/или прочему имуществу, пострадавших лиц нет.

1.1. Вы потерпели в ДТП.

Вам следует:
  • проинформировать своего страховщика о происшедшем ДТП (страховом случае);
  • на протяжении пяти дней обратиться с требуемыми документами к своему страховщику для прямого возмещения ущерба.
1.2. Вы виноваты в ДТП.

Вам следует:
  • предоставить пострадавшей стороне серию и порядковый номер своего полиса ОСАГО и уведомить о том, что ему необходимо обратиться к своей СК по вопросу прямого возмещения ущерба;
  • сообщить в свою страховую компанию о ДТП.

Вариант 2.
Остальные случаи (то, что не вошло в Вариант 1).

Потерпевшее лицо должно обратиться к страховщику (в СК) виновника ДТП.

Документы для обращения в страховую компанию (СК)

Документы, предоставляемые страховщику владельцем полиса ОСАГО, при нанесении ущерба автомобилю и/или иному имуществу:

Базовый пакет

  1. Для гражданина РФ — паспорт (другое удостоверение личности из списка СК)
    Для иностранца — перевод паспорта, заверенный в посольстве или нотариальной конторе.
  2. Если к страховщику обращается лицо, не владеющее ТС, участвовавшим в ДТП.
    1. Для физлица — нотариальная доверенность.
    2. Для представителя юрлица — доверенность с печатью предприятия-собственника авто и подписью руководителя.
  3. Документы, которые подтверждают право владения автомобилем (оригиналы ПТС/СТС) или документы на получение страхового возмещения. Для лизинговой машины — договор лизинга.
  4. Если страховые компенсации получает лицо моложе 18 лет, то потребуется согласие опекунских органов.
  5. Документы, предоставляемые компетентными органами:

Документы от компетентных органов:

1. Справка о ДТП по форме № 154 с приложением, подтверждающем наличие пострадавших, если таковые имеются. Приложение оформляется в подразделении ГИБДД.
В справке по форме 154 должны быть:
  1. угловой штамп;
  2. ФИО и звание сотрудника ГИБДД;
  3. сведения о деталях, точном времени и месте, где произошло ДТП;
  4. серия/номер полиса ОСАГО и выдавшая его СК;
  5. модель, номер, госномер, VIN-номер авто, принимавших участие в ДТП;
  6. полные ФИО водителей, номер/серия водительских прав;
  7. данные о виновниках в происшествии (если они выявлены), здесь же указывается, что нарушено в ПДД или какие затронуты статьи КоАП;
  8. перечень контактов участников происшествия;
  9. список повреждений ТС.
После 20 октября 2017 г. сотрудники ГИБДД могут отказаться оформлять справку о ДТП. В таком случае, страховщику надо предоставить иной документ о факте происшествия, составленный работником ГИБДД: протокол/определение или постановление.
Документ должен включать:
  • дату/время/место ДТП и составления документа;
  • количество участвовавших лиц и картину происшествия;
  • полные ФИО водителей, номер/серия водительских прав;
  • ФИО владельцев ТС;
  • модели, номера, госномера, VIN-номера авто, принимавших участие в ДТП;
  • список повреждений ТС;
  • серии/номера полисов ОСАГО и названия страховщиков сторон по ДТП;
  • какие пункты нарушены в ПДД или какие затронуты статьи КоАП;
  • ФИО и звание сотрудника ГИБДД, составившего документ.

2. Протокол и постановление об админнарушении, при условии их составления.

3. Извещение о происшествии.

4. Определение в отказе возбуждать производство по админнарушению, если такой отказ имел место.

Когда к страховщику можно обращаться без справок

Справки не нужны, если:
  1. Ущерб до 50 тыс. р. Если сумма выше, то обойтись без справок возможно, но максимум возмещения — 50 тыс. р.
  2. ДТП произошло в столичном регионе (Москва или Московской области), Санкт-Петербурге или Ленинградской области, зафиксировано посредством контролирующих техсредств, обеспечивающих хранение неизменяемой информации, и сумма вреда не более 400 тыс. р. В случае превышения обращение также возможно, но верхняя граница выплат — 400 тыс. р.
  3. ДТП — итог соударения двух авто.
  4. Происшествие не привело к ущербу жизни/здоровью и имуществу, не являющемся ТС.
  5. Оба лица, участвовавшие в ДТП имеют полисы ОСАГО.
  6. Ясно очерчены виновник и пострадавший в происшествии.
  7. Упомянутые в извещениях о ДТП виды и степень повреждения автомашин не вызывают противоречий у участников происшествия.

Европротокол

Форма запроса по Европротоколу потребует так же:
  1. Заполнение обоими сторонами бланки извещения о ДТП.
  2. Данные фото и видеофиксации, а также навигационные сведения, полученные по системам ГЛОНАСС.
  3. Виновник происшествия обязан отправить своей СК извещение о ДТП и передать ей на осмотр автомобиль.

Документы, предоставляемые страховщику владельцем полиса ОСАГО, при нанесении вреда жизни и здоровью:

Базовый пакет

  1. Паспорт или иное удостоверение личности застрахованного лица (из списка страховой компании).
  2. Доверенность в том случае, если интересы потерпевшего владельца полиса ОСАГО представляет другое лицо. Предпочтительная форма доверенности – нотариальная.
  3. Если страховые компенсации получает лицо моложе 18 лет, то потребуется согласие опекунских органов.
  4. Документы, предоставляемые компетентными органами.

Документы от компетентных органов:

1. Справка о ДТП по форме № 154 с приложением, подтверждающем наличие пострадавших, если таковые имеются. Приложение оформляется в подразделении ГИБДД.
В справке по форме 154 должны быть:
  1. угловой штамп;
  2. ФИО и звание сотрудника ГИБДД;
  3. сведения о деталях, точном времени и месте, где произошло ДТП;
  4. серия/номер полиса ОСАГО и выдавшая его СК;
  5. модель, номер, госномер, VIN-номер авто, принимавших участие в ДТП;
  6. полные ФИО водителей, номер/серия водительских прав;
  7. данные о виновниках в происшествии (если они выявлены), здесь же указывается, что нарушено в ПДД или какие затронуты статьи КоАП;
  8. перечень контактов участников происшествия;
  9. список повреждений ТС.
После 20 октября 2017 г. сотрудники ГИБДД могут отказаться оформлять справку о ДТП. В таком случае, страховщику надо предоставить иной документ о факте происшествия, составленный работником ГИБДД: протокол/определение или постановление.
Документ должен включать:
  • дату/время/место ДТП и составления документа;
  • количество участвовавших лиц и картину происшествия;
  • полные ФИО водителей, номер/серия водительских прав;
  • ФИО владельцев ТС;
  • модели, номера, госномера, VIN-номера авто, принимавших участие в ДТП;
  • список повреждений ТС;
  • серии/номера полисов ОСАГО и названия страховщиков сторон по ДТП;
  • какие пункты нарушены в ПДД или какие затронуты статьи КоАП;
  • ФИО и звание сотрудника ГИБДД, составившего документ.

2. Извещение о происшествии.

3. Протокол и постановление об админнарушении, при условии их составления.

4. Определение в отказе возбуждать производство по админнарушению, если такой отказ имел место.

  1. Если по факту ДТП, согласно действующему законодательству, проводилось следствие, то к обращению к страховщику прикладываются следственные и судебные документы по делу — решения/постановления или определения.

Дополнение к базовому пакету, в зависимости от того, когда виновный в ДТП заключил договор ОСАГО:

до 31 марта 2015 г. включительно;

Договор ОСАГО лица, виновного в ДТП, с датой заключения до 31.03.2015 г. включительно, предусматривает такой набор документов для страховщика.

Вариант 1: Вред причинен здоровью.

При нанесении вреда здоровью:

- от медучреждения, в которое после ДТП потерпевший обратился лично или был госпитализирован потребуются медицинские документы, указывающие диагноз, характер и вид полученных увечий/травм, а также период нетрудоспособности;

- документы по группе инвалидности;
Документы при получении инвалидности:
  • справка МСЭ (медико-социальной экспертизы) о присвоении группы/категории инвалидности
- документы по расходам на покупку лекарств/медпрепаратов и лечение;
Подтверждение расходов на покупку лекарств/медпрепаратов и лечение:

В случае, если пострадавший понес издержки на лекарства и лечение, но имеет право получать их бесплатно по Программе госгарантий, то необходимо предоставить:
  • выдержку из истории болезни;
  • документы, удостоверяющие издержки на лечение и лекарства: кассовые чеки, квитанции на оплату с отметкой о платеже, акты приема/передачи работ и пр.
- документы при утрате дохода/заработка;
Документы при утрате дохода (заработка):
  • листы о нетрудоспособности или иные бумаги, которые удостоверяют временную потерю трудоспособности;
  • заключение медэкспертизы об уровне утраты общей / профессиональной трудоспособности;
  • справка о среднемесячном заработке/доходе (пенсии и пр.) пострадавшего за 12 месяцев до даты ДТП.
- документы по затратам на дополнительное (специальное) питание;
Документы по затратам на дополнительное (специальное) питание:
  • медзаключение о диагнозе и периоде времени, когда потерпевшему было необходимо дополнительное питание;
  • медсправка с суточным перечнем продуктов на доппитание;
  • документы, удостоверяющие издержки на приобретение доппитания: кассовые чеки, квитанции на оплату с отметкой о платеже, акты приема/передачи работ и пр.
- документы по расходам на стоматологическое лечение;
Документы по расходам на стоматологическое лечение / протезирование:
  • медзаключение о необходимости такого лечения и диагноз;
  • карта стоматбольного;
  • акты работ из стоматологического медучреждения;
  • документы, удостоверяющие издержки на стоматологию/протезирование: кассовые чеки, квитанции на оплату с отметкой о платеже, акты приема/передачи работ и пр.
- документы по расходам на протезирование;
Документы по расходам на протезирование:
  • медзаключение об обязательности проведения работ по протезированию частей тела и/или его органов и диагноз;
  • документы, удостоверяющие издержки на протезирование: кассовые чеки, квитанции на оплату с отметкой о платеже, акты приема/передачи работ и пр.
- документы по затратам на сторонний уход за пострадавшим;
Документы по затратам на сторонний уход за пострадавшим:
  • медзаключение о потребности постороннего ухода, с определением диагноза и требуемого периода времени для ухода;
  • документы, удостоверяющие издержки на сторонний уход: кассовые чеки, квитанции на оплату с отметкой о платеже, акты приема/передачи работ и пр.
- документы по расходам на санаторно-курортное оздоровление;
Документы по расходам на санаторно-курортное оздоровление:
  • медзаключение/справка с обоснованием потребности санаторно-курортного лечения и диагноз;
  • выдержка из медкарты санаторно-курортного учреждения, в котором проходило оздоровление;
  • путевка (отрывной талон);
  • документы, удостоверяющие издержки на санаторно-курортное лечение: кассовые чеки, квитанции на оплату с отметкой о платеже, акты приема/передачи работ и пр.
- документы по затратам на покупку транспорта специального назначения;
Документы по затратам на транспорт специального назначения:
  • медзаключение о потребности в спецтранспорте с определением диагноза;
  • СТС или ПТС транспортного средства;
  • договор покупки спецтранспорта;
  • документы, удостоверяющие издержки на приобретение спецтранспорта: кассовые чеки, квитанции на оплату с отметкой о платеже, акты приема/передачи работ и пр.
- документы по перепрофилированию пострадавшего (приобретение другой профессии);
В случае перепрофилирования пострадавшего (при приобретении им другой профессии) необходимо предоставить следующие документы:
  • медзаключение о потребности в приобретении другой профессии и диагноз;
  • договор/соглашение с обучающей организацией;
  • документы, удостоверяющие издержки на перепрофилирование: кассовые чеки, квитанции на оплату с отметкой о платеже, акты приема/передачи работ и пр.
- документы по расходам на медицинское реабилитационное восстановление.
Документы по расходам на медицинское реабилитационное восстановление:
  • подтверждающие необходимость в предметах и услугах реабилитационного характера;
  • документы, удостоверяющие издержки на медреабилитацию: кассовые чеки, квитанции на оплату с отметкой о платеже, акты приема/передачи работ и пр.

Вариант 2: Вред причинен жизни

При нанесении вреда жизни:

- свидетельство о смерти, предоставляемое ЗАГСом;

- документы, удостоверяющие издержки на похороны: кассовые чеки, квитанции на оплату с отметкой о платеже, акты приема/передачи работ и пр.

- документы от лиц, бывших на иждивении покойного (при наличии таковых)
Документы от лиц, находившихся на иждивении покойного:
  1. если иждивенец несовершеннолетний (до 14 лет) – свидетельство о рождении;
  2. если иждивенец несовершеннолетний (от 14 до 18 лет) – паспорт;
  3. если иждивенец имеет младше 23 лет и получает очное образование:
    1. свидетельство о рождении;
    2. паспорт;
    3. справка учебного заведения, подтверждающая факт обучения;
  4. если иждивенцем является неработающая супруга или супруг, ухаживающая (-щий) за ребенком младше 14 лет:
    1. свидетельство о рождении ребенка;
    2. свидетельство о браке;
    в случае, когда ребенок не достиг трехлетнего возраста:
    1. справка с места работы супруги/супруга;
    в случае, когда ребенок старше трех лет:
    1. справка о статусе безработного супруги/супруга из службы занятости;
    2. если супруг/супруга не находятся на учете в службе занятости – справка из пенсионного фонда или налогового органа об отсутствии платежей/взносов;
  5. для иных видов лиц, находящихся на иждивении, потребуется предоставление судебных решений или документов от органов соцобеспечения.

начиная с 1 апреля 2015 г.

Договор ОСАГО лица, виновного в ДТП, заключенный с 01.04.2014 г. включительно, предусматривает такой набор документов.

Вариант 1: Причинен вред здоровью.

При нанесении вреда здоровью:
  • от медучреждения, в которое после ДТП потерпевший обратился лично или был госпитализирован потребуются медицинские документы, указывающие диагноз, характер и вид полученных увечий и травм, а также период временной нетрудоспособности;
  • если в результате ДТП, потерпевший получил статус инвалида или «ребенка-инвалида» - соответствующая справка МСЭ (медико-социальной экспертизы).

Вариант 2: Причинен вред жизни

При нанесении вреда жизни:

- свидетельство о смерти, предоставляемое ЗАГСом;

- документы, удостоверяющие издержки на похороны: кассовые чеки, квитанции на оплату с отметкой о платеже, акты приема/передачи работ и пр.

- документы от лиц, бывших на иждивении покойного (при наличии таковых);
Документы от лиц, находившихся на иждивении покойного:
  • если иждивенец несовершеннолетний (до 14 лет) – свидетельство о его рождении;
  • если иждивенец несовершеннолетний (от 14 до 18 лет) – паспорт;
  • если иждивенец имеет младше 23 лет и получает очное образование:
  • свидетельство о рождении;
  • паспорт;
  • справка учебного заведения, подтверждающая факт обучения;
  • если иждивенцем является неработающая супруга или супруг, ухаживающая (-щий) за ребенком младше 14 лет:
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • свидетельство о браке;
  • в случае, когда ребенок не достиг трехлетнего возраста:
  • справка с места работы супруги/супруга;
  • в случае, когда ребенок старше трех лет:
  • справка о статусе безработного супруги/супруга из службы занятости;
  • если супруг/супруга не состоит на учете в службе занятости – справка из пенсионного фонда или налогового органа об отсутствии платежей/взносов;
  • для иных видов лиц, находящихся на иждивении, потребуется предоставление судебных решений или документов от органов соцобеспечения.
- при отсутствии иждивенцев – документы от родственников погибшего (супруги/супруга, детей/родителей, лиц, у которых покойный был на иждивении)
Документы от родственников погибшего:
  • от супруга/супруги – свидетельство о браке;
  • от детей/родителей – свидетельство о рождении;
  • от кормильцев – документы соцслужбы или судебное решение.
яндекс.ћетрика